最近仔細推敲之前得到的一些數據,突然搞懂,這次的疫情數字看法,跟以前不一樣了。
這是政府不能公開明說也不會承認的事情,因為反直覺,而且會有不少人無法接受 ,會指控政府放棄國民不顧。
關鍵是,國外都是這樣挺過來的,如果仔細解析那些開放邊界放寬管制國家的疫情報導,不難發現,滿足確診數是群體免疫的一個重要條件。只不過,他們傷亡更慘重。
除非我們永遠不開放邊界,否則,這一波大流行是遲早要發生,而我們應該慶幸說現在才開始,就有可能一次就達標,而非兩年前開始反覆發生好幾波大流行。
簡單說,現在這一波流行,確診數字不是看累加,染疫人數並不是沒有上限的一直衝,而是越接近群體免疫所需數字就會開始下滑。
也就是說,不是看累加了多少,而是從群體免疫所需滿足的確診數,反向回看?
接著推估,我們能夠在多快時間內,以中重症跟死亡人數最小化的方式滿足之。
以實際數字來舉例,之前有專家指稱,指揮中心也認同的,約莫會有360萬人上下確診,約莫15%人口確診,然後,我們可以達到群體免疫。
以目前染疫人口中,一半打過疫苗一半沒有的情況來看,打過疫苗的80%國民中,會有7.5%染疫(其他人可能就是被疫苗保護而沒被感染的部分)。其他沒有打過的20%中,也有7.5%會染疫。最後我們約莫會有87.5%的人得到免疫力,趨近群體免疫需要的數字(此一假設是未來的變種病毒不會再鬧出意外)。附帶一提,確診數字的疫苗施打分佈狀況只是概推,主要在說明為什麼15%人口染疫擠可能有機會達到群體免疫。
關於打疫苗跟不打疫苗,染疫數都差不多,好像打疫苗沒有用,那是忽略分母不同,請看這篇解說:打不打疫苗,中重症人數都差不多,真的嗎?)
也就是說,目前我們還缺三百多萬人確診。
所以,現在如果你周遭有人確診,你要感恩他們為群體免疫貢獻犧牲,不要責怪、不要歧視,也不要害怕(不過也不要故意去染疫,特別是隸屬高危險群)。
此外,如果打疫苗的人數比例還可以再拉高,則透過染疫達致群體免疫的人數規模預估數字,應該可以再下調!
某種程度,這是為什麼指揮中心要開始放寬隔離檢驗的管理辦法,卻還不願意放寬快篩陽等於確診(黑數過多的話,會干擾最後群體免疫數字的推估)。
此外,最不容易中重症的族群,會是接下來政府進一步放鬆隔離管制的族群(也許你已經猜到了)。
按照國外的經驗,這一波大流行最好是快速的衝到確診高峰期,如此才能減少中重症跟死亡人數,又能滿足群體免疫人數。
因為疫苗普及,我們不需要染疫傷亡率遠高於現在的自然染疫法(疫情一開始是20%中重症,遠高於現在的0.025%),只需要一小部份人在輕症無症狀最大化的情況下自然染疫,達群體免疫。
的確,醫療系統會承受很大壓力,所以政府不斷不斷呼籲不要去擠急診,特別是只是為了拿診斷證明書的無症狀或輕症者。
只有大家一起配合,維持高傳染數字卻低中重症數字,才能讓這一波大流行盡快衝上高鋒,接下來開始回落,並趨向群體免疫。
我們有八成人口打疫苗,有口服藥,有很多準備了。高危險群繼續躲好,其他的人可以繼續如常生活。只是要留意自己的身體症狀,不要錯過萬一需要就醫的時機。
所以,接下來即便一天十萬人確診,如果中重症繼續維持在現在的比例(0.025%),我們不應該感到恐慌,因為我們逐漸靠近群體免疫所需的總確診數(變數是,未施打疫的確診數大增後,中重症不知是否仍然維持目前水準?)。
跟某些人說的不一樣,這波確診數字的掌握是很重要的,盡量不要有偏離過大的黑數會比較好。
這一波的數據解讀重點在,控制中重症跟死亡率不要飆高(真的很遺憾,就是會有人死去),防疫重點在不要讓高危險群集體染疫,醫療系統不要崩潰,不要讓其他應該就醫的人被排擠。
上述是很簡略的估算,在理想情況下,我們可以這樣達到群體免疫。但是,如果沒能穩健發展,狀況還是可能變嚴峻,大意不得。
快的話,三個月內我們就能衝上高鋒然後逐漸擺脫疫情,走完這波大流行!
本文談的是宏觀的疫情狀況,至於個人層次的防疫,請參考這篇:防疫從來不只是政府的事情,我們每個人都有責任!
關於疫情,政府跟專家看的是機率,媒體看的是特殊個案,我們則應該看頻率,三方看的重點不同,必然會有矛盾,要自己斟酌判斷要相信與接受哪些訊息?
<防疫政策若不能朝令夕改/滾動式修正,那才真是大問題!>
疫情的變幻莫測,更換理解世界模型速度太慢的人,將會承受更多不確定性風險。
昨天還是正確的做法,今天已經不再適用,明天可能還會危害你。
好比說,一開始是要盡量壓低確診數字,保護國人不染疫,社會能如常運轉。
現在則是要快速衝高染疫數字,以求短時間內達到群體免疫。
以前確診或傳染給別人會覺得不好意思很丟臉,現在要覺得自己能為群體免疫貢獻心力感到驕傲。
所以以前是隔離檢驗超級嚴格,現在則是能放就放,盡量寬鬆。
因為條件情況已經改變,我們有口罩有口服藥有疫苗,還有相對輕症化的變種病毒。所以,防疫目標從清零轉為群體免疫的與病毒共存。
不要以為醫生或專家就能快速調整大腦模型,非專科醫生,不懂傳染病學或公衛思維,甚至帶有特定政治目的的人,只會利用醫生權威發言(西方醫學史上,不乏這類靠權威壓制正確方法導致不幸發生的案例)。
一些人利用民眾過往對疫情對不安恐懼心理,在這一波疫情崛起後,拼命使用過往社會對疫情的認真模型,假意監督與批判政府防疫作為(主要針對現在的持續放寬),操弄民粹與仇恨,試圖扯後腿,推遲台灣達到群體免疫的時間,製造更多對立跟系統超載乃至人命傷亡。
疫情過後,世界的模型更替速度也不會變慢下來。
從社會學的角度來看,工業革命和法國大革命之後,世界就被拋入了永恆持續不斷變動的不確定性光景中,不再像過去人類能夠擁有的確定性。
現代社會的特色就是變動才是常態,永遠有脫序混亂在上演,不再有100%確定的事情,人類承受本體論的不安全感,始終存在某種難以言說的焦慮不安,我們只能追求某種暫時性的動態均衡,不要被某個既成理論困住而不再知道調整修正模型,隨時留意新資訊是否累積到足以推動模型更換/典範轉移…。
不得不悲觀的說,社會運作的確需要好的統治者來維繫。因為國民全體這個層級,有不少國民是沒有心力或時間逐一檢視資料並且進行驗證,政府部門真的很難單純使用理性溝通與解釋說明的方式推進政策。直接頒布政令,當好領頭羊,讓成果說話,才能抵擋那些針對人民恐懼不安情緒,不斷不斷進行認知攻擊的惡劣訊息。
附帶一提,天朝繼續那種動則封城防疫法,不滿足群體免疫條件,大概只能等整波疫情完全結束才能結束封控了!到時候經濟上不知道要承受多少重擊?
如果我這篇寫的推論沒有錯,這波各國率先解除隔離的做法,就是利用魔王變種的大量輕症無症狀感染,加上打疫苗的數量夠高,讓疫情快速擴散,以求確診後自然免疫跟疫苗免疫加總起來,可以順利跨過群體免疫門檻,從而解除高管制措施,以每天仍有少量確診,不壓垮醫療量能下,與病毒共存方式,回歸正常生活…
天朝至今仍然採取一個確診就封大樓小區,把人抓取集中隔離,甚至動不動就封城的防疫做法,恐怕要等到病毒在各國都群體免疫了之後,他們才可能離開現在的高壓隔離管制吧?
如果繼續堅持現在的隔離政策,那麼,滅天朝的加就是他們自己了!
我完全可以了解,天朝不敢放手讓疫情飆升,因為他們的疫苗的保護力真的比較差。加上天朝原本就是醫療量能最薄弱的國家之一(平均換算下來,只有香港的八分之一),還有今年有二十大。
如果放手,那也是另外一種極權政府承擔不起的社會壓力大噴發!
也就是說,他們除非能短時間內讓國民大量補打外國疫苗,否則,開不開都差不多慘,差別在看是確診病死還是封城餓死?
說起來,也許人類面對瘟疫,最終的解法還是群體免疫而非清零或期望病毒自己消失(當年Sars突然消失,真的是僥倖)。只是現在我們有疫苗可以幫助減少自然染疫後得到抗體的人口數,降低社會成本跟人命傷亡損失。