長照悲歌－親手弒親後自殺…
先從一件私事談起，最近我岳父過世！
從住院搶救、轉入加護病房，再轉一般病房，到決定走安寧，離開，不到一個月的時間。
轉出加護病房後，雖然身體是日漸衰弱，但精神還不錯，有請看護照顧，家人沒有太累。
最後也跟家人們都見了最後一面，沒有拖延太久，沒有太多的搶救折磨，沒有長期臥病在床。
從臨終照護的角度來說，是很幸運的事情。
我有個老朋友，前陣子剛好我在個人臉書上問起看護的事情，才知道他的母親在家長照已經數年，他本人是練就一身照顧技能，也還好他們家經濟實力不差，他也很會賺錢，才能撐住這樣的支出跟精神壓力(他們家就是家族長輩不允許子女放手，要求他們搶救…)。
不是每一個家庭，都有能力支付鉅額金錢和看護費，在長期照顧失能或或失智的年邁親屬！
根據媒體相關報導的統計，每年為了照護家人而離職，約莫十萬人(大部分是女性)。
這些人離職照顧長輩後，幾乎就此中斷了工作升遷，未來要能再回職場銜接上原本的職務與薪水很難。
在日本，不少人因辭職照顧家人，後淪為下流老人預備軍，經濟出狀況，因為原本職場回不去。
五六十歲的老人，照顧七八九十歲的老人，是未來社會的常態。
將近十年前，我陸續出過兩本談老後生活準備的書，那時偶爾會出去演講相關主題，每次活動結束，都會有一些大姊留下來問問題。
聊著聊著，我發現，他們並不是真的想問道什麼答案，答案他們都知道，只是那些選項他們無法選擇，他們只是身心俱疲，來聽演講透透氣，找人說說自己碰到的事情。
近年，每隔一陣子就會出現一起人倫悲劇，是起因於不堪長期照護失能或失智或重病家人，決定親手了結家人性命後再自殺或自首的案例！
目前這方面的殺人事件，官方好像還沒有建立正式的統計分類，只有民間團裡根據媒體報導，做了紀錄！
幾乎每年都有，大部分的時候是落在個位數，然而，目前最嚴重的一年，將近二十起。
台灣目前仍然還遠未達到超高齡化社會的階段，目前承擔長照的世代也還沒有完全被少子化衝擊，大多還有手足可以輪替或共同出資。
也就是說，類似的不幸，未來隨著超高齡化與少子化發威，還會發生，案件數量也可能逐年上升。
說起來，面對長需求日劇普及這個社會現象，各界其實都有積極在努力推動一些變革，讓長期照護環境變友善，無論是DNR、安寧病房，還是長照險、喘息服務，通用設計，乃至高齡長者重視自我健康照護等等。
然而，以台灣目前的情況來說，社會福利加碼再多，某些經濟上實質貧困，乃至具體個案情況特別嚴峻的家庭，能夠分得的資源肯定是不夠。
這跟哪一黨執政無關，也未必是政府不願意付出，而是，這是高齡化少子化社會必然會發生的社會現象！照護人手不足，長時間到市場上購買照護人力的經費不足，只好自己來。
我覺得，現階段社會上在做的各種努力都應該繼續，我只是想到一件事情，現在是遠遠不可能，可是未來的某一天，我們社會遲早會需要討論並做出決擇，那就是讓某些情況極為嚴峻的長照個案家屬，申請讓被照護者安樂死！
也許有些人會說，這真是大不孝，怎麼會決定讓長輩去死？
二三十年前，DNR跟安寧病房剛開始推動時，社會上也有這種輿論，怎麼可以放棄搶救，怎麼能夠如此不孝？
近年來，這樣的聲音雖然當然還是有，但已經比過去一開始推動時小一些。
之前讀一本書，出版一些時間了，是長期推動DNR的黃勝堅院長的作品，書中有一段提到，台灣花在臨終醫療上，明知道救不回來但因為家屬的緣故，投入的搶救醫療資源支出，所費驚人！
這些錢如果能夠省下來，肯定能夠做更多有利長照或臨終照護的事情，也能減少健保的透支與虧損，但因為人們的情感因素，短時間內很難有效壓低。
讓特別嚴峻的長照個案安樂死，聽起來很不人道，也是不孝，在道德上的論述固然都沒錯。
然而，那些是自己沒碰上時的應然論思維，如果自己正式那個極為嚴峻的個案時，也許會想要從實然面去思考，有沒有什麼解法？
你明知道那只是延命，被照顧者的生存的尊嚴幾乎早已被磨損殆盡不說，照護者也筋疲力盡，氣力用盡，經濟也面臨很嚴峻的情勢。
再想想，國家不施援手，最後的結果，就是每年都會發生讓至親親手結束被照護者性命，然後自己了斷的悲劇！
這些人，都不是壞人，不可能是壞人，否則不會願意二三十年間，長期照顧臥病在床的家屬？
他們只是累到想要解脫，而現階段的法令與社會環境無法給他們解脫的辦法，他們也知道自己做的事情很糟糕，所以不少人才會選擇犯案後自殺！
我想不到還有比這個更讓人難過的事情，一個其實是很孝順的孩子，很愛自己另一半的配偶，最後因為氣力耗盡，精疲力盡，做出這種自己動手結束所愛之人性命的事情～
安樂死在現在的台灣遠遠不可能被通過，所以，這類的不幸大概就時不時會發生。
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